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广东:中医药在新冠感染危重症救治中发挥作用

 

每天早上7时,广州中医药大学第一附属医院煎药房里就开始飘出药香,上百个不锈钢药锅一行行排开,咕嘟咕嘟喷着蒸气,热腾腾的汤药熬好后分装成袋,再用一辆辆小推车送到各个病区,保证住院患者每天喝上两次中药汤剂。

记者从广州部分医院了解到,除汤剂外,医院制剂、中成药、中药注射液也被广泛应用于此次新冠病毒感染的治疗中,有医院门诊、住院患者中医药使用率达100%,即使是危重症救治中医也不缺席。

100%用上中药,中西医结合救治危重患者

作为国家级重大疫情救治基地、国家中医疫病防治基地,广州中医药大学第一附属医院在新冠病毒感染的治疗中,包括门诊、住院患者在内100%都用上了中药治疗,中药类型包括中药汤剂、医院制剂、中成药、中药注射液等,其中中药汤剂是主体。

“中药治疗中,我们采用的分级分层,儿童、成年,以及重症患者的中药治疗方案是不同的。以儿童为例,除中药汤剂外,还会使用沐足退烧方,适合于那些不肯吃中药的孩子来用,通过泡脚的方式就把烧退了。对于引起了病毒性肺炎、需要住院的患者,除中药汤剂外,还会用到清热解毒功效的中药注射液,如痰热清注射液、热毒宁注射液等。”广州中医药大学第一附属医院副院长杨忠奇介绍,在新冠病毒感染的治疗中,中医是起了主导作用。对于轻症患者,通过纯中药治疗就可以康复,对于重症和危重症患者需要中西医结合。

在很多人的印象中,中医是个慢郎中,只适合于治疗慢性疾病,其实不然,在近期中药也在新冠病毒感染危重病人的救治中立功了。去年12月中旬,广州中医药大学第一附属医院收治了一位新冠病毒感染引起的暴发性心肌炎患者,这是一名45岁女性,入院时血压低到接近休克,这是心肌炎中最凶险的一种,死亡率高达70%-80%。患者很快就用上了ECMO(人工肺)等抢救手段,针对患者血压过低问题,使用人参、附子作注射液帮助她大补元气,患者血压很快恢复正常,在ICU中住了一周左右就转入普通病房。

对于新冠病毒感染危重症患者的治疗,医生会给他们开具补气健脾的药来提升“胃气”,提高他的身体整体机能。“我们中医查房时不仅仅盯着各种理化检查指标,而是会问患者现在胃口怎么样,刚来时什么都不想吃,现在有饥饿感了,这就是好事,说明他的元气开始恢复、在走上坡路。”杨忠奇介绍。

▲中药熬制前进行清洗 

在协定方基础上,因人因地因时治疗

杨忠奇表示,“有条件的情况下,尽量一人一方,中医认为因人、因地、因时会有更好的疗效。”

据了解,广州中医药大学第一附属医院在前段时间发热门诊的最高峰期,每天接诊发病患者超过800人时,在协定处方的基础上,医生经过对患者辨证论治后对处方进行调整,坚持做到一人一方。对于住院患者,则完全做到辨证施治、一人一方的个体化治疗。

74种医院制剂可全省调剂使用,简便验廉接地气

近日,为了充分发挥中医药在新型冠状病毒感染防治中的独特作用,广东省药品监督管理局印发《广东省对症治疗新型冠状病毒感染的医疗机构中药制剂调剂品种目录》,凡列入《目录》的品种,在省内各中医医院(或设有中医科的二级以上医院)可调剂使用。共有74种医院制剂入选,来自广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院、广东省第二中医院、南方医科大学南方医院、广州医科大学附属中医医院等医疗机构。

据了解,医院中药制剂一般来源于在临床应用多年、疗效确切的中医验方,加之药材质量有保障,制成的医院中药制剂不需要煎煮,服用方便,价格低廉,且临床疗效好,有不少制剂在新冠疫情前就已经是中医粉中的“网红产品”。广州中医药大学第一附属医院此次入选的医院中药制剂有15种,其中针对发热、咳嗽、咳痰、咽喉痛的制剂已广泛应用于门诊轻症患者,从患者处收到的反馈“对治疗新冠感染发热、咳嗽、咳痰、咽喉痛等各类症状效果非常好”,其中岗藿清瘟颗粒的近期用量是日常用量的5-6倍。近期,广州中医药大学第一附属医院的多家医联体医院已经向该院申请调剂医院中药制剂,以便让皇冠体育在线患者用上这种简便验廉的治疗方式。



▲住院病人都能一人一方

广州中医药大学第三附属医院近期在新冠康复方面,使用该院院内中药制剂杏苏清肺止咳颗粒3348剂,有效缓解患者咳嗽、咳痰等临床症状,受到患者欢迎。临床证明,中医、中西医结合治疗有效缩短了患者退热、核酸转阴时间,阻止轻症、普通型患者转为重症、危重症,缩短治愈时间。

(来源:广东中医药)