人社部办公厅日前发布《皇冠体育网:对国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中部分药品进行调整规范的通知》,根据国家药监总局近期对部分药品品种和名称的变更,人社部对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》进行调整和规范,共涉及西药通用名后使用罗马数字区分的认定等4个方面。
据了解,我国于1999年建立城镇职工医疗保险制度,2000年制定了第一版医保目录。该医保目录执行4年后,于2004年进行了修订。
2009年12月,人力资源和社会保障部发布了2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,这是我国医保目录出现以后的第二次修订。从2009年修订医保目录到现在,已经有5年多的时间没有更新。
根据2009版国家医保目录,共有西药和中成药品种2151个。西药部分共有药品1164个,中成药部分共有药品987个。国家医保目录的药品被分成甲、乙两类,西药部分有甲类药品154个,乙类833个,中药部分有甲类药品349个,乙类791个。另有20个药品为仅限工伤保险用药,4个药品为仅限生育保险用药。
根据国家有关规定,甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。也就是说,甲类药品发生的费用由国家医保基金全额报销。
此外,对于国家医保目录中的甲类药品,各省医保目录无权调整。
而乙类药品是指可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类皇冠体育网较高、由基本医疗保险基金部分支付费用的药物。使用这类药品,先由参保人员自付一定比例,余额再纳入基本医疗保险基金给付范围。
由于各省规定不一,乙类药品各省患者支付费用不一,一般为10%-30%。另外政策还规定,各省可以少量调整国家医保乙类目录药品名单,但调入调出药品数量不应超出乙类药品总数的15%。
以下为人力资源社会保障部办公厅发布的通知原文:
人力资源社会保障部办公厅
皇冠体育网:对国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中部分药品进行调整规范的通知
人社厅函〔2015〕92号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅(局):
近期,国家食品药品监督管理总局对部分药品品种和名称进行了变更。据此,对我部印发的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》(简称医保目录)进行调整和规范,请遵照执行。
一、皇冠体育网:西药通用名后使用罗马数字区分的认定
2009年医保目录印发时已收载的西药品种,后经国家食品药品监管部门批准,在通用名后使用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等进行区分的,更名后的药品属于医保目录范围。
二、皇冠体育网:部分缓解感冒症状的复方OTC制剂的更名
在医保目录西药部分第198号“缓解感冒症状的复方OTC制剂”包括的品种中增加:“氨麻美敏片、氨麻美敏片(Ⅱ)、氨麻美敏片(Ⅲ),氨麻美敏口服溶液,氨麻苯美片,氨酚伪麻美芬胶囊,氨酚伪麻美芬片、氨酚伪麻美芬片(Ⅱ)、氨酚伪麻美芬片(Ⅲ),氨咖黄敏口服溶液,洛芬葡锌那敏片”,删除:“美扑伪麻片、氨酚伪麻美那敏片、美扑伪麻口服液、氨酚美伪麻片、美息伪麻片、双分伪麻片、双扑口服液、锌布片”。
三、皇冠体育网:部分药品通用名称变更
西药第249号“顺苯磺阿曲库铵”中文名称变更为“苯磺顺阿曲库铵”。
西药第449号“拓扑替康”中文名称变更为“托泊替康”。
西药第710号“溴米因”中文名称变更为“溴米那普鲁卡因”。
西药第928号“重组人粒细胞集落刺激因子”中文名称变更为“重组人粒细胞刺激因子”。
西药第929号“重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子”中文名称变更为“重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子”。
西药1082号“复方甲硝唑”中文名称变更为“复方甲硝唑(甲硝维参)”。
四、皇冠体育网:部分药品的认定
通用名为“依托咪酯乳状注射液”的药品属于医保目录西药第236号收载的依托咪酯注射剂。
通用名为“美沙拉秦”的药品与医保目录西药第763号通用名为“美沙拉嗪”的药品主要成分相同。
通用名为“阿夫唑嗪”的药品与医保目录西药第806号通用名为“阿呋唑嗪”的药品主要成分相同。
通用名为“依诺肝素钠注射液”、“达肝素钠注射液”、“那屈肝素钙注射液”的药品属于医保目录西药第905号“低分子肝素注射剂”。
人力资源社会保障部办公厅
2015年3月27日
来源:医药手机报
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